“一針”解除疼痛——我院成功為六旬腰間盤(pán)突出患者實(shí)施低溫等離子消融術(shù)！

2023-01-05 閱讀：864次來(lái)源：嘉興嘉湖骨科醫(yī)院

腰椎間盤(pán)突出是生活中常見(jiàn)的骨科疾病，很多人都備受折磨。腰椎間盤(pán)突出反復(fù)發(fā)作，逐漸嚴(yán)重，也令很多患者苦不堪言，家住新塍鎮(zhèn)的李先生就是這樣的一位患者。

李先生今年67歲，十多天前突然感覺(jué)到腰部疼痛，同時(shí)左腿也伴隨著疼痛起來(lái)，連走路都很困難。李先生買(mǎi)了膏藥采取保守治療，不過(guò)幾乎沒(méi)有什么效果，病情日益加重，稍微走走路，疼痛就會(huì)沿著大腿后側(cè)延伸至小腿前外側(cè)，甚至延伸到腳背和腳底。

李先生實(shí)在疼得受不了了，在家人的幫助下，入住我院。

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我院疼痛科翁永懷醫(yī)生通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，他的腰椎生理曲度變直，活動(dòng)度明顯受限，腰不能挺直，L4-5、L5-S1棘突間隙壓痛，左側(cè)椎旁壓痛、叩擊痛明顯。結(jié)合李先生的癥狀及查體，確診其為“腰椎間盤(pán)突出癥”?？紤]患者病情和年齡，翁永懷醫(yī)生建議家屬選擇了低溫等離子消融術(shù)。

術(shù)前，翁永懷醫(yī)生為老人耐心講解手術(shù)方案。“低溫等離子消融術(shù)是一種創(chuàng)傷很小的微創(chuàng)手術(shù)，不開(kāi)刀，無(wú)痛，術(shù)后不會(huì)造成脊柱穩(wěn)定性下降，風(fēng)險(xiǎn)小，恢復(fù)快”。聽(tīng)了翁醫(yī)生的講解，老人放松了很多。

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最終手術(shù)非常順利，翁永懷醫(yī)生主刀，手術(shù)室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)配合密切，老人術(shù)中情況平穩(wěn)，手術(shù)后，老人腰痛消失了。對(duì)于翁永懷醫(yī)生的精湛醫(yī)術(shù)，李先生稱贊有加，拉著翁醫(yī)生的手，不停地說(shuō)“謝謝”。

今天，術(shù)后第三天，李先生在醫(yī)護(hù)人員的祝福中出院了！

低溫等離子射頻消融術(shù)

低溫等離子射頻消融術(shù)是一種創(chuàng)傷很小的微創(chuàng)手術(shù)，利用低溫等離子刀，使突出的髓核汽化消融，從而減小盤(pán)內(nèi)壓力，使突出的髓核還納，解除對(duì)神經(jīng)根的壓迫，達(dá)到椎間盤(pán)重建的治療目的。

在C型臂X光機(jī)監(jiān)視下，醫(yī)生將一根穿刺針經(jīng)過(guò)皮膚插入椎間盤(pán)內(nèi)，然后將一根低溫等離子刀頭，插入椎間盤(pán)突出部位，通過(guò)低溫等離子射頻消融使部分突出的椎間盤(pán)組織氣化消失，并對(duì)周?chē)甸g盤(pán)組織產(chǎn)生熱療、收縮，從而減輕椎間盤(pán)內(nèi)的壓力，從而解除了患者的癥狀。整個(gè)治療過(guò)程大約20分鐘。此方法主要適用于椎間盤(pán)突出早期、中期的患者。不改變脊柱的力學(xué)結(jié)構(gòu)，只是相當(dāng)于在病患處打了一‘針’，直徑僅1毫米”。

低溫等離子射頻消融術(shù)

適應(yīng)癥

1、椎間盤(pán)源性的下腰痛患者；

2、腰椎間盤(pán)突出癥，腰痛大于腿痛，椎間盤(pán)突出為包容性的患者；

3、腰椎間盤(pán)纖維環(huán)部分撕裂（核磁證實(shí)），但無(wú)脫出的患者；

4、椎間隙變窄小于75%的患者；

5、頸椎間盤(pán)突出癥，頸痛大于臂痛的患者；

6、頸椎間盤(pán)纖維環(huán)部分撕裂（核磁證實(shí)），但無(wú)脫出的患者。

低溫等離子射頻消融術(shù)

四大黃金優(yōu)勢(shì)

優(yōu)勢(shì)一：準(zhǔn)確定位精確除病CT全程透視引導(dǎo)，并結(jié)合正、側(cè)及斜位X線影像，確定穿刺針在椎間盤(pán)內(nèi)的位置和穿刺路徑，在精確去消融病變髓核組織的同時(shí)確保整個(gè)治療過(guò)程的安全。

　　優(yōu)勢(shì)二：低溫?zé)崮?無(wú)熱損傷在較低溫度下（約53℃）在刀頭尖端就能產(chǎn)生高能量的等離子體薄層，并刀頭表面1mm以外溫度均低于43℃，能夠精確消融目標(biāo)髓核組織，而不會(huì)對(duì)周?chē)渌M織產(chǎn)生熱損傷。

　　優(yōu)勢(shì)三：實(shí)時(shí)消融迅速解壓靶點(diǎn)低溫等離子體獨(dú)具消融技術(shù)和熱皺縮技術(shù)，不僅能精確的作用于病變組織，還具有實(shí)時(shí)消融和熱凝髓核的功能，術(shù)中就能即時(shí)顯示出減壓效果，并可根據(jù)髓核消融程度及時(shí)調(diào)整。

　　優(yōu)勢(shì)四：安全高效穿刺針直徑僅有1毫米，并在全程透視引導(dǎo)下施治，干擾極小，很大限度的保護(hù)纖維環(huán)壁，其高精度和實(shí)時(shí)可控性不僅確保安全治療，還大大縮短了治療時(shí)間，患者損傷小、恢復(fù)快。

專家提醒治療需謹(jǐn)慎，

避免陷入誤區(qū)

1、依賴藥物——療效甚微，副作用大，不少患者習(xí)慣自行購(gòu)藥。專家指出，藥膏和口服藥只能暫時(shí)緩解癥狀，但大多療效甚微，長(zhǎng)期使用還極易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死、消化道潰瘍等疾病。

2、不積極——延誤病情，很多患者在身體出現(xiàn)異常后不愿治療，從而耽誤了治療時(shí)機(jī)。專家提醒：腰椎間盤(pán)突出分型眾多，不同病情治療方案不同。

3、誤診——過(guò)程痛苦，病情惡化有報(bào)道表明，有5%左右的不典型腰椎間盤(pán)突出患者被誤診為其他疾病，致使病情嚴(yán)重惡化。專家提醒：患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查治療，以免誤診誤治。

4、鍛煉過(guò)度——重則昏厥或癱瘓，對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的問(wèn)題，采取正確的鍛煉確實(shí)可起到緩解疼痛作用，但如果是在急性期絕對(duì)不能盲目鍛煉。專家提醒，輕則疼痛難忍，重則昏厥或癱瘓。

“一針”解除疼痛——我院成功為六旬腰間盤(pán)突出患者實(shí)施低溫等離子消融術(shù)！

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