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    腳趾破點(diǎn)皮,竟然差點(diǎn)要截肢……糖尿病患者真的要嚴(yán)防這一并發(fā)癥

    2019-06-14 閱讀:251次 來源:嘉興嘉湖骨科醫(yī)院

    糖尿???太常見了,身邊很多人有這個(gè)病,好像也沒有很可怕。

    是嗎?小編一開始也很不以為然,但是,看了下面這個(gè)病例后,真的顫抖了,因此翻了半天糖尿病并發(fā)癥的科普,并反復(fù)告誡自己一定要健康生活,遠(yuǎn)離糖尿病!

    因?yàn)椋悄虿∫苍S不可怕,但糖尿病的并發(fā)癥真的太可怕了!

    其中一種典型糖尿病并發(fā)癥——糖尿病足,是最讓人后怕的一種,可能導(dǎo)致患者反復(fù)截肢,甚至致死。

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    當(dāng)然,找對了醫(yī)院也是可以治愈的。但如果任由病情發(fā)展到這一步,即使治愈又得吃多少苦頭?

    鑒于糖尿病越來越多的現(xiàn)實(shí),大家都應(yīng)該看看這個(gè)病例。

    完全想不到的嚴(yán)重

    最近,嘉湖骨科醫(yī)院治愈了一位糖尿病足患者。

    患者姓馮,是一位72歲的老大爺,有長期的糖尿病史。今年3月中旬,當(dāng)他第一次來到嘉湖骨科醫(yī)院時(shí),其左足散發(fā)出來惡臭,簡直讓人難以靠近。

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    難道這是老人長期不洗腳產(chǎn)生的腳臭味?No!是腳腐爛的味道,老人的左腳慘不忍睹,簡直像恐怖片鏡頭。

    這位可憐的老人真的吃了大苦頭了。

    只見他左足第二個(gè)腳趾頭已經(jīng)徹底發(fā)黑壞死,第三個(gè)腳趾也發(fā)紫,毛細(xì)血管幾乎沒有反應(yīng),瀕臨壞死。更令人心肝顫的是,腳掌心還有一個(gè)直徑3cm、像個(gè)“火山口”般的瘡口,一直往腳心里面爛進(jìn)去,還留著膿,腳上皮膚發(fā)黑,惡臭難聞。

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    左腳糖尿病足(Wagner 4級(jí)),醫(yī)生檢查后給老人的病情定了級(jí),Wagner 4級(jí)糖尿病足十分嚴(yán)重,表現(xiàn)為趾、足跟或前足背局限性壞疽,最差的情況是Wagner 5級(jí),那是需要截肢的全足壞疽。

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    “導(dǎo)火線”只是腳趾破皮

    氣象學(xué)上有個(gè)著名的說法:一只蝴蝶在太平洋上扇動(dòng)翅膀,就可能形成一個(gè)超大臺(tái)風(fēng)。

    馮大爺糖尿病足的發(fā)病也是如此,完全令人想不到。

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    “20天前,我摔了一跤,把左足第2腳趾蹭掉了一點(diǎn)皮,這不是很小的事情么?沒管它,結(jié)果就爛了,涂藥沒有用,很快就爛成這樣了……”

    馮大爺很困惑,為什么一個(gè)小傷口會(huì)導(dǎo)致這么嚴(yán)重的后果。

    許多患者起初一點(diǎn)小傷口不受重視,任其發(fā)展,傷口一旦感染,迅速擴(kuò)散。長期血糖增高,導(dǎo)致會(huì)發(fā)生下肢血管病變供血不足、周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致下肢感覺麻木、肌肉萎縮,失去自我保護(hù)機(jī)制,傷口容易破潰,且難以愈合。

    嘉湖骨科醫(yī)院彭醫(yī)生特別提醒:糖尿病足非小病,任其發(fā)展可能截肢,早治療早預(yù)防是治療預(yù)后的關(guān)鍵。

    糖尿病足潰瘍與壞疽,嚴(yán)重者甚至可能危及生命,是糖尿病患者致殘、致死的主要原因,是許多國家非外傷截肢的首位因素。


    兩次手術(shù)為患者保肢

    不斷鉆研,多科協(xié)作,改進(jìn)手術(shù)方式,3月21日,嘉湖骨科醫(yī)院做好了為馮大爺手術(shù)的全部準(zhǔn)備,決定實(shí)施“保肢化截趾+載抗生素骨水泥置入+術(shù)后負(fù)壓持續(xù)吸引”這一手術(shù)方案。

    老人壞死的腳趾骨髓腔內(nèi)膿液很多,引出膿液,將感染嚴(yán)重的第二、三趾骨去除,使用大量生理鹽水沖洗傷口后,再用骨水泥和藥物填充,消滅死腔……既徹底清除感染壞死組織,又最大限度保留了健康組織,盡量不影響正常行走功能,老人第一次手術(shù)成功了。

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    第一次手術(shù)

            4月27日,嘉湖骨科醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)又為馮大爺進(jìn)行了左足清創(chuàng)+植皮術(shù),術(shù)后植皮完全成活,保肢成功。

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    第二次術(shù)后

    如果出現(xiàn)間歇性跛行(行走的過程中會(huì)出現(xiàn)疼痛感,走路變得一跛一跛的,但是休息之后可以緩解),靜息痛(非活動(dòng)時(shí)疼痛感特別的劇烈),足部感覺遲鈍(因?yàn)橄轮窠?jīng)病變足部漸漸失去知覺),或者下肢色素沉著、肌肉萎縮等任何一種癥狀時(shí),一定要及時(shí)看醫(yī)生,這些都是糖尿病足各個(gè)階段的表現(xiàn)。

    對于糖尿病足患者來說,皮膚感染和神經(jīng)病變是特別需要當(dāng)心的問題,要多觀察自己的足部,如有異常,尤其當(dāng)出現(xiàn)皮膚破損或潰爛時(shí),及時(shí)就醫(yī)。

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